Tandartsenpraktijk De Winckelsteegh biedt narcosebehandeling aan mensen met een handicap
Veel mensen met een ernstige handicap krijgen geen goede tandheelkundige zorg.Tandartspraktijk de Winckelsteegh wil hier verandering in brengen. Cliënten kunnen in een vertrouwde omgeving naar de tandarts, als het moet onder narcose. En dat is zeldzaam.
Begin over de tandarts en menigeen rilt van angst en zenuwen. Voor mensen met een ernstige verstandelijke of lichamelijke handicap is een bezoek aan de tandarts veelal een nog ingrijpender gebeurtenis. Veel van hen hebben dan ook nog nooit een tandheelkundige behandeling of onderzoek ondergaan.
Om ook deze mensen te helpen, hebben tandarts Hans van den Berg en de anesthesiologen Huub Jessen en René Tillmans een praktijk geopend waar mensen met een handicap onder narcose een tandartsbehandeling kunnen ondergaan. De praktijk is gevestigd op het terrein van zorginstelling Pluryn, locatie De Winckelsteegh in Nijmegen. Een tandartspraktijk binnen een instelling voor gehandicaptenzorg waar narcosebehandelingen mogelijk zijn, is uniek in de regio Nijmegen.
Lange wachtlijsten
“Sommige cliënten zijn zo zwaar gehandicapt dat ze niet benaderbaar zijn, laat staan dat het mogelijk is om in hun mond te kijken”, vertelt Van den Berg die al 32 jaar als tandarts werkzaam is in de gehandicaptenzorg. “Voor een behandeling onder narcose zijn ze aangewezen op een van de Centra voor Bijzondere Tandheelkunde. Daar zijn lange wachtlijsten van soms negen maanden. Gebeurt er acuut iets, dan moeten we erg veel moeite doen om op korte termijn een afspraak te kunnen maken.”
Er zijn steeds meer privéklinieken die een narcosebehandeling aanbieden. Maar die zijn niet toegerust op patiënten met een handicap. Anesthesioloog Jessen, verbonden aan het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis: “Sommige patiënten willen niet eens een behandelkamer binnen. Ze schreeuwen, worden agressief of beschadigen zichzelf. Dat is geen onwil maar een gevolg van hun beperking. Wij zijn op hun handicaps ingericht en staan vanaf het eerste moment continu aan hun zijde. Soms is het nodig om ze in de gang al in slaap te brengen.” De begeleider van de cliënt blijft bij de ingreep, vertelt Jessen. “Zijn of haar rol is cruciaal, we communiceren met de cliënt via de begeleiding.”
Laatste redmiddel
Een narcose is een uiterst redmiddel, benadrukken Van den Berg en Jessen. Van den Berg: “Als het anders kan, dan moet het ook anders. Is de cliënt bijvoorbeeld niet met gedragsbeïnvloedende therapieën te behandelen? Want van een narcose leert hij niets. Daarom overleggen wij eveneens met de orthopedagoog of gedragswetenschapper.”
De tandarts of de Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG’er) stelt vooraf een indicatie. Vervolgens bekijkt de anesthesioloog of de patiënt op een veilige manier een narcosebehandeling kan ondergaan in de praktijk van de Winckelsteegh. Dat hangt af van zijn gezondheidstoestand. De artsen werken aan de hand van criteria opgesteld door de Nederlandse Vereniging van Anesthesiologie en de Vereniging tot Bevordering der Tandheelkundige zorg voor Gehandicapten. Zijn de risico’s te groot, dan wordt de cliënt doorverwezen naar het ziekenhuis.
Basale zorg bieden
De tandarts en anesthesiologen hopen op meer verwijzingen van collega’s en van cliënten uit andere zorginstellingen in de regio. “Cliënten die onder de AWBZ vallen, krijgen onze behandelingen vergoed. Voor cliënten die thuis wonen, moeten we een machtiging aanvragen. Zorgverzekeringen eisen bovendien steeds vaker dat gehandicapten zoveel mogelijk binnen een instelling worden geholpen. Maar niet elke instelling heeft deze faciliteiten.”
Mensen moeten weten dat hun gehandicapte medemens tandheelkundige zorg tekort komt, zeggen de artsen. Jessen: “Zelfs noodzakelijke medische onderzoeken als bloedprikken, nagels knippen of controle van ogen en oren lukken vaak niet maar worden nu gecombineerd door de behandeling onder narcose. In onze praktijk willen wij hen de meest basale zorg bieden die ze anders niet krijgen.”
Voor meer informatie zie: www.tandartspraktijk-jamvandenberg.nl
<< Terug naar het nieuwsoverzicht