Jongere
Juridische maatregel(en)/kader(s)
Het wettelijk gezag berust bij
Gegevens wettelijk gezagdragers
Indien ouders zijn gescheiden en beiden hebben gezag, vul dan van beide ouders het adres in.
Indien ouders geen gezag hebben
Gegevens pleegouders/gezinshuisouders (indien van toepassing)
Gegevens aanmelder
Gegevens laatste hulpverlening vóór aanmelding (stuur verslagen mee)
Gegevens laatst bezochte school
Toelichting bij huidig en gewenst schoolbezoek (o.a. schooltype en niveau (speciaal) basisonderwijs en voortgezet (speciaal) onderwijs en eventuele bijzonderheden).
Gegevens dagbesteding/stage
Huisarts / Apotheek
Gegevens leefstijl en eventuele ziektes
Overige belangrijke gegevens / opmerkingen
Toestemming Yeph Expertiseteam
Het Yeph Expertiseteam blijft ook tijdens een opname bij jongere en ouders betrokken. Op onze website www.yeph.nl lees je wat wij precies doen. Geef je het Yeph Expertiseteam toestemming om de benodigde informatie te mogen ontvangen gedurende de opname?
Upload en verstuur relevante documenten
- Juridische maatregelen
- Verslagen van eerdere hulpverlening
- Diagnostische onderzoeken
- Schoolgegevens en eventuele TLV
- Indicatie: Bepaling Jeugdhulp
- Overige relevante documenten